01
Haut
Plaques können lokal begrenzt oder großflächig auftreten.
Dermatologie · Immuntherapie · Haut & Gelenke
Psoriasis & Schuppenflechte wirksam kontrollieren.
Psoriasis ist mehr als sichtbare Schuppung. Die chronische Entzündung kann Kopfhaut, Nägel, Genitalregion und Gelenke betreffen und den Alltag stark belasten. Wir wählen die Therapiestufe nach dem tatsächlichen Schweregrad – nicht nur nach der Hautfläche.
01 Haut, Nägel & Gelenke02 Leitlinienorientierter Stufenplan03 Moderne Systemtherapie
Vier Ebenen der Erkrankung
Sichtbare Plaques sind nur ein Teil des Bildes.
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Kopfhaut & Nägel
Spezielle Regionen benötigen angepasste Präparate und Geduld.
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Gelenke
Schmerz, Steifigkeit oder Schwellung können auf Psoriasisarthritis hinweisen.
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Begleiterkrankungen
Stoffwechsel, Herz-Kreislauf-Risiko und Psyche gehören mitgedacht.
Psoriasis vollständig beurteilen
Fläche ist wichtig. Region und Belastung ebenso.
Eine kleine Fläche kann schwerwiegend sein, wenn Hände, Füße, Gesicht, Genitalbereich, Kopfhaut oder Nägel betroffen sind. Juckreiz, Schmerz, Schlaf und Einschränkungen im Beruf oder sozialen Leben fließen in die Therapieentscheidung ein.
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Dermatologische Beratung20 Minuten · Haut, Nägel & Gelenke80 €
Plaque-Psoriasis
Scharf begrenzte gerötete Plaques mit silbriger Schuppung treten häufig an Ellenbogen, Knien, Kreuzbein und Kopfhaut auf, können aber jede Region betreffen.
- Ausdehnung und Dicke bewerten
- Trigger und Medikamente erfassen
- Pilz und Ekzem abgrenzen
Kopfhaut, Falten & Genitalregion
Schuppen in behaarten Arealen, glatte rote Herde in Hautfalten oder Beschwerden im Intimbereich werden häufig lange falsch eingeordnet und benötigen regionstaugliche Präparate.
- diskret und gezielt untersuchen
- empfindliche Haut berücksichtigen
- Lebensqualität ernst nehmen
Nagelpsoriasis
Tüpfelnägel, Ölflecken, Ablösung oder Verdickung können psoriasisbedingt sein und einem Nagelpilz ähneln. Beides kann gleichzeitig vorkommen.
- Pilzdiagnostik bei Zweifel
- Gelenkrisiko mitbeachten
- langsames Nagelwachstum einplanen
Psoriasisarthritis
Morgensteifigkeit, geschwollene einzelne Finger oder Zehen, Sehnenansatzschmerz und entzündlicher Rückenschmerz gehören gezielt erfragt und bei Verdacht rheumatologisch mitbeurteilt.
- Gelenksymptome aktiv ansprechen
- dauerhafte Schäden vermeiden
- Therapie interdisziplinär wählen
Therapie passend zur Krankheitslast
Von lokal wirksam bis gezielt systemisch.
Wir behandeln nicht automatisch stufenweise bis zum stärksten Medikament. Entscheidend ist, welche Therapie die Erkrankung ausreichend kontrolliert und zugleich zu Risiko, Alltag und persönlichen Zielen passt.
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Bei begrenzter Erkrankung
Topische Kombinationstherapie
Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga sind zentrale lokale Wirkstoffe. Formulierung und Anwendung werden an Plaque, Kopfhaut, Falte oder empfindliche Region angepasst.
- Schaum, Gel, Lösung oder Salbe passend wählen
- Schuppen vorher sinnvoll lösen
- Erhaltung proaktiv planen
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Kontrollierte UV-Behandlung
Phototherapie
Schmalspektrum-UVB oder andere medizinische Lichtverfahren können bei ausgedehnter Psoriasis wirksam sein. Dafür sind regelmäßige Termine und eine dokumentierte Dosis notwendig.
- Hauttyp und Medikamente prüfen
- keine unkontrollierte Sonnenbank
- kumulative UV-Dosis beachten
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Klassische Systemtherapie
Tabletten und Injektionen
Methotrexat, Fumarsäureester, Ciclosporin, Acitretin oder weitere zugelassene Wirkstoffe kommen je nach Profil infrage. Wirkung, Kontrollen und Kontraindikationen unterscheiden sich deutlich.
- Labor und Begleiterkrankungen berücksichtigen
- Kinderwunsch früh besprechen
- Therapie regelmäßig bewerten
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Gezielte Immuntherapie
Biologika
Antikörper gegen zentrale Entzündungswege wie TNF, IL-17 oder IL-23 können Haut und teilweise Gelenke sehr effektiv kontrollieren. Die Auswahl wird individuell getroffen.
- Infektionsscreening vor Beginn
- Haut- und Gelenkziel zusammen planen
- langfristige Kontrollen
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Kleine Moleküle
Moderne orale Therapie
Gezielte Tablettentherapien bieten eine weitere Option zwischen klassischen Systemmitteln und Biologika. Begleiterkrankungen, Wechselwirkungen und Sicherheitsprofil bestimmen die Eignung.
- bequeme orale Anwendung
- unterschiedlicher Kontrollbedarf
- nicht für jede Risikokonstellation
Systemtherapie bei Psoriasis
Eine wirksame Therapie darf ein hohes Ziel haben.
Bei moderater bis schwerer Psoriasis ist eine weitgehend oder vollständig erscheinungsfreie Haut heute für viele Patientinnen und Patienten erreichbar. Ein Therapiewechsel ist sinnvoll, wenn Wirkung, Verträglichkeit oder Alltagstauglichkeit klar hinter dem vereinbarten Ziel zurückbleiben.
Therapieziel definieren
Hautbefund, besondere Regionen, Juckreiz, Schlaf, Arbeit und Gelenke werden zu einem gemeinsamen Ziel zusammengeführt.
Begleiterkrankungen einbeziehen
Adipositas, Bluthochdruck, Diabetes, entzündliche Darmerkrankung oder Gelenkbeteiligung können die Wahl verändern.
Sicherheit vorbereiten
Notwendige Blutuntersuchungen und Infektionsscreenings werden vor Beginn geplant; Impfungen werden bei Bedarf koordiniert.
Unzureichende Wirkung nicht hinnehmen
Wenn die Erkrankung trotz korrekter Anwendung aktiv bleibt, prüfen wir Dosis, Diagnose, Adhärenz und einen passenden Wechsel.
Ihr Psoriasis-Plan
Krankheitslast erfassen. Therapie messbar verbessern.
Ein guter Plan berücksichtigt Haut, Nägel, Gelenke und Alltag. Wir dokumentieren den Ausgangspunkt und vereinbaren, wann eine Behandlung als ausreichend wirksam gilt.
- Befund 01
Form, Ausdehnung und Sonderregionen
Wir untersuchen Haut und Nägel, erfassen Dauer, Trigger, bisherige Therapien und fragen gezielt nach Gelenkbeschwerden und Begleiterkrankungen.
- Ziel 02
Therapieziel gemeinsam festlegen
Wir definieren, welche Verbesserung für Sie relevant ist und in welchem Zeitraum sie realistisch erreicht werden sollte.
- Start 03
Passende Therapiestufe beginnen
Lokaltherapie, Phototherapie oder Systemtherapie wird konkret erklärt. Notwendige Voruntersuchungen werden strukturiert geplant.
- Kontrolle 04
Wirkung und Sicherheit überprüfen
Haut, Nägel, Gelenksymptome und Alltag werden erneut bewertet. Bei unzureichender Kontrolle wird nicht nur weitergewartet, sondern neu entschieden.
Langfristige Kontrolle
Die Therapie wirkt besser, wenn Alltag und Begleitrisko mitbehandelt werden.
Psoriasis ist chronisch. Regelmäßige kurze Kontrollen sind oft hilfreicher als erst bei einem schweren Schub wieder zu beginnen.
Basispflege fortführen
Rückfettende Pflege und geeignete keratolytische Produkte reduzieren Schuppung und verbessern die Wirkung lokaler Medikamente.
Trigger realistisch einordnen
Infekte, Stress, Rauchen, Alkohol, Reibung und einzelne Medikamente können Verläufe beeinflussen. Schuldzuweisungen helfen nicht – konkrete Stellschrauben schon.
Gelenke beobachten
Neue Morgensteifigkeit, Schwellung oder Sehnenansatzschmerzen bitte früh mitteilen, auch wenn die Haut gerade ruhig ist.
Kontrollen einhalten
Je nach Systemtherapie sind Blutwerte, Infektionsscreening oder andere Untersuchungen notwendig. Termine werden transparent im Voraus geplant.
Gut zu wissen
Häufige Fragen
Psoriasis ist nicht ansteckend und nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. Mit einer passenden Therapie lässt sie sich heute häufig sehr gut und langfristig kontrollieren.
01Ist Psoriasis heilbar?+
Die Veranlagung bleibt bestehen. Ziel ist eine lang anhaltende Kontrolle bis hin zu weitgehend oder vollständig erscheinungsfreier Haut, ohne dass die Behandlung mehr belastet als die Erkrankung selbst.
02Ist Schuppenflechte ansteckend?+
Nein. Psoriasis ist eine immunvermittelte entzündliche Erkrankung und wird nicht durch Berührung, gemeinsam benutzte Gegenstände oder Schwimmbäder übertragen.
03Wann brauche ich eine Systemtherapie?+
Bei größerer Ausdehnung, Befall besonderer Regionen, Nagel- oder Gelenkbeteiligung, starker Lebensqualitätsbeeinträchtigung oder unzureichender Wirkung lokaler Therapie. Die Entscheidung richtet sich nicht ausschließlich nach Prozent Hautfläche.
04Sind Biologika eine sehr starke letzte Therapie?+
Biologika wirken gezielt auf bestimmte Entzündungswege und können sehr effektiv sein. Sie sind nicht automatisch erst nach jahrelangem Leiden sinnvoll. Eignung und Reihenfolge richten sich nach Leitlinie, Krankheitslast, Vortherapien und individuellem Risikoprofil.
05Kann Nagelpsoriasis wie Nagelpilz aussehen?+
Ja. Tüpfel, Ablösung, Verdickung und Verfärbung können sich ähneln; beide Erkrankungen können gleichzeitig bestehen. Vor einer längeren Pilztherapie ist deshalb häufig eine mykologische Untersuchung sinnvoll.
06Welche Gelenksymptome sind verdächtig?+
Anhaltende Morgensteifigkeit, sichtbare Schwellung, ein komplett geschwollener Finger oder Zeh, Fersen- beziehungsweise Sehnenansatzschmerz und entzündlich wirkender Rückenschmerz sollten abgeklärt werden.
SkinBerlin · Berlin-Schöneberg
Psoriasis darf heute deutlich besser kontrolliert sein.
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